Причины, симптомы и лечение хронического гломерулонефрита

Термином «хронический гломерулонефрит» в медицине принято называть патологическое нарушение тканей почек. При подобного рода нарушениях поражению подвергаются первоначально почечные клубочки, отвечающие за процесс первичной фильтрации крови. Переход гломерулонефрита в хроническую форму с течением времени может привести к негативным последствиям. Главным образом такое нарушение сказывается на том, что почки утрачивают способность правильно функционировать. Они уже не могут справляться с очищением крови от токсинов. Происходит развитие почечной недостаточности.

 

почки человека - рисунок

Причины

Хронический гломерулонефрит является серьезным и тяжелым заболеванием. Оно практически не поддается лечению. Избавиться от нарушения функций почек такого вида в настоящее время удается крайне редко. Чаще всего это заболевание влечет за собой необходимость постоянного проведения процедур гемодиализа или требует пересадки донорского органа. Поэтому важно знать, что может стать провоцирующим фактором, причиной развития такой патологии, как хронический гломерулонефрит.

Среди основных причин развития болезни специалисты отмечают следующие:

  • хроническую инфекцию;
  • воздействие нефритогенных штаммов стрептококка;
  • персистирующие вирусы;
  • наследственность;
  • врожденную почечную дисплазию;
  • некоторые формы аллергических реакций, переохлаждение;
  • снижение иммунной защиты организма.

Нередко причины заболевания остаются до конца не выясненными. Но чаще всего хронический гломерулонефрит возникает по причине того, что острая форма этого заболевания в свое время не была необходимым образом излечена. Другими словами, хронический гломерулонефрит является запущенной формой острого. Но иногда отмечаются случаи, когда хроническая форма возникала уже как самостоятельное заболевание, без острого течения.

Зачастую причины развития патологии видятся в том, что организм подвергается атаке стрептококковой инфекции, в особенности если уже имеются очаги хронического заражения. Это могут быть фарингиты, тонзиллиты, кариес, гайморит. Развитию хронического гломерулонефрита могут способствовать и персистирующие вирусы, такие как:

  • грипп;
  • гепатит В;
  • ветряная оспа;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • герпес;
  • краснуха;
  • цитомегаловирусная инфекция.

История болезни пациента с диагнозом хронический гломерулонефрит может содержать отметки о возможных аллергических реакциях, к примеру, вызванных вакцинацией, лекарственной или алкогольной интоксикацией. Это рассматривается врачами как одна из причин развития патологического нарушения.

Еще одним фактором развития патологии является наследственная предрасположенность человека, выраженная в дефектах клеточного иммунитета. Врожденные почечные дисплазии тоже могут спровоцировать возникновение болезни.

Повлиять на возникновение гломерулонефрита в хронической форме может и переохлаждение организма или его неспособность справляться с влиянием внешних и внутренних факторов вследствие сниженного иммунитета.

Клиническая картина

Хронический гломерулонефрит, имеющий код по МКБ-10 N03, отличается характерными симптомами, своевременное выявление которых в некоторых случаях позволяет избавиться от заболевания. Симптомы и лечение болезни в первую очередь зависят от формы заболевания. На сегодняшний день принято выделять 5 основных форм патологии:

  • скрытая (латентная);
  • гипертоническая;
  • гематурическая;
  • нефротическая;
  • смешанная.

Каждая из вышеперечисленных форм имеет характерные симптомы, но в то же время можно сказать, что основными характеристиками при их описании являются 3 основных синдрома:

  • отечный;
  • гипертонический;
  • мочевой.

При латентной форме хронического гломерулонефрита не выявляется четко выраженных симптоматических проявлений. При такой форме течения болезни у пациента могут проявляться признаки незначительного превышения показателей белка в моче. Могут быть умеренные проявления гематурии и лейкоцитурии. Имеет место умеренное повышение показателей артериального давления. Развитие болезни довольно длительное, поэтому часто пациенты долгое время сохраняют работоспособность, но это не отменяет того, что надо постоянно находиться под присмотром лечащего врача и выполнять его рекомендации.

УЗИ почек

Гипертоническая форма имеет несколько иное течение. При ней тоже отмечаются нарушения в виде гематурии и протеинурии, малозаметное повышение артериального давления. Но сложность этой формы заболевания кроется в том, что она оказывает влияние на работу сердца. В случае прогрессирования болезни, а оно, как правило, неизбежно, существуют реальные риски возникновения левожелудочковой сердечной недостаточности. В дальнейшем же такая форма патологии приводит к развитию хронической почечной недостаточности.

Гематурическая форма болезни – явление довольно редкое, но не стоит и ее оставлять без внимания. Несмотря на то что при такой форме патологии у пациентов нередко имеются проявления постоянной гематурии, а иногда и макрогематурии, эта форма болезни признается благоприятной для лечения. Важно только исключить возможность наличия опухоли или прочих урологических нарушений путем проведения дифференциальной диагностики. Гематурическая форма гломерулонефрита в очень редких случаях сопровождается почечной недостаточностью.

Форма нефротического гломерулонефрита проявляется чаще всего в характерных отеках. Анализы могут свидетельствовать о выраженной протеинурии, высокой относительной плотности мочи. Прогрессирование такой формы болезни умеренное, но иногда отмечается довольно быстрое ее развитие, приводящее к почечной недостаточности. В этом случае отеки быстро пропадают, показания артериального давления возрастают, а относительной плотности мочи снижаются.

Смешанная форма патологического нарушения включает в себя симптомы двух предыдущих: гематурической и нефротической. Такая форма болезни обязательно влечет за собой возникновение почечной недостаточности.

Лечение

При таком заболевании, как хронический гломерулонефрит, лечение требуется серьезное и безотлагательное. Кроме того, терапевтический путь будет во многом зависеть от симптоматической картины болезни и от формы ее развития. Но при этом имеются и общие рекомендации по лечению болезни. Это касается соблюдения постельного режима, правил питания и поддержания иммунитета организма.

На начальном этапе терапии важно выявить и избавиться от источника хронического воспаления, которое и могло бы привести к поражению почек. Это могут быть воспаленные миндалины или аденоиды, гайморит в хронической форме или даже кариозные зубы.

Что касается физической активности, то ее следует максимально исключить. Больной должен придерживаться постельного режима, так как даже при малейших нагрузках происходит ускорение обменных процессов, что влечет за собой в данном случае интоксикацию организма.

таблетки для лечения почек

Лечение хронического гломерулонефрита подразумевает и применение медикаментозной терапии. В большинстве случаев при выявлении данной патологии пациентам назначается лечение с применением препаратов-антикоагулянтов и антиагрегантов, которые способствуют улучшению текучести крови, не допускают образования тромбов и закупорки просвета сосудов.

Другим видом медикаментозных средств, применяемых в ходе терапии, вызванной развитием хронической формы гломерулонефрита, являются нестероидные противовоспалительные препараты.

Подавляя иммунное поражение почек, данные медикаментозные средства улучшают состояние этого парного органа.

Допускается и применение стероидных препаратов, а также цитостатических средств. Их использование объясняется тем, что они позволяют приостановить разрушительные процессы в почках.

Повышенное артериальное давление при гломерулонефрите требует приведения в норму. Само же повышение АД происходит по причине того, что развитие почечной недостаточности приводит к задержке в организме жидкости. Исправить ситуацию можно только посредством применения медикаментозных препаратов.

Положительного эффекта при хроническом гломерулонефрите можно добиться, используя в качестве терапии мочегонные средства.

Особенно важно при подобной патологии подавить очаги хронических воспалений, имеющихся в организме пациента. Это можно сделать, включив в состав терапии антибиотики.

Диета и профилактика

Гломерулонефрит признается весьма серьезным заболеванием, и зачастую медикаментозного лечения бывает недостаточно. Как уже было отмечено, большую роль играет соблюдение постельного режима и поддержание иммунитета организма. Но немалое значение отводится и тому, из чего состоит ежедневное меню пациента.

Диета при хроническом гломерулонефрите подразумевает полный отказ от продуктов питания, употребление которых может негативным образом сказаться на работе почек, а соответственно, и на самочувствии больного. Под запрет попадают все виды пряностей, приправ, специй, рыбные и мясные бульоны, жирные сорта мяса и рыбы, консервированные продукты, копчености, алкоголь и продукция с его содержанием.

Питаться же при гломерулонефрите необходимо дробно, маленькими порциями. В качестве продуктов, рекомендуемых для приготовления диетических блюд, можно назвать овощи и фрукты, в особенности богатые калием, нежирные сорта мяса и рыбы, молочные продукты, растительное масло, яйца всмятку, все виды каш и хлеба, а также всевозможные напитки в виде компотов, морсов, сока.

Помимо питания, конечно, важное значение имеет и профилактика. Если у человека есть предрасположенность к данному заболеванию, например, в виде наследственной составляющей или частых проявлений ангины, тонзиллита, гайморита, то следует всеми возможными способами поддерживать иммунную защиту организма. Необходимо своевременно и рационально проходить вакцинацию, закаливать организм, чтобы не опасаться в будущем переохлаждения, и избавиться от очагов инфекции, если таковые имеются в организме. Больным с данным заболеванием особенно полезны солнечные ванны и сухой климат.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *