Почему развивается опухоль почки?

Среди онкологических заболеваний нередко встречается такая патология, как опухоль почки. Такие новообразования бывают доброкачественными и злокачественными. Наибольшую опасность представляет рак. На фоне этого заболевания нарушаются функции почек, что приводит к сильной эндогенной интоксикации организма.

 

Развитие у взрослых

Опухоли почек — это большая группа новообразований различных по гистологическому строению и происхождению. Почки — это орган мочеполовой системы, который фильтрует плазму крови и выводит из организма продукты обмена и токсические соединения, поддерживая гомеостаз. Опухоли почек возникают в результате нарушения дифференцировки клеток на фоне иммунных нарушений.

почка с опухолью и здоровая

В организме любого человека постоянно образуются опухолевые клетки. Обычно их немного и они быстро обезвреживаются. При нарушении иммунитета клетки начинают бесконтрольно делиться. У детей опухоли возникают редко. Данная патология чаще всего выявляется у пожилых людей. Некоторые больные могут жить с такими новообразованиями годами, не подозревая о заболевании.

Симптомы нередко появляются тогда, когда развивается почечная недостаточность. Классификация опухолей почек основывается на клинико-рентгенологических признаках, гистологической структуре и способности давать метастазы.

Виды:

  • доброкачественные и злокачественные;
  • из паренхимы и почечной лоханки;
  • соединительнотканные и эпителиальные.

Доброкачественные опухоли почек — это новообразования, которые не способны давать вторичных очагов (метастазов). Прогноз при них более благоприятный. В эту группу входит аденома, миома, липома, лимфангиома, миксома, папиллома, фиброма и другие. К злокачественным новообразованиям относятся различные саркомы и рак. Наиболее часто диагностируется плоскоклеточный рак.

Этиологические факторы

Причины появления опухолей разнообразны. Наибольшее значение имеют следующие этиологические факторы:

  • генетическая предрасположенность;
  • воздействие канцерогенных соединений, содержащихся в табачном дыме;
  • воздействие ионизирующего излучения;
  • нарушение работы иммунной системы;
  • влияние токсических веществ и лекарств;
  • наличие предраковых заболеваний (кист).

В основе развития почечно-клеточного рака лежит мутация генов. Причиной может быть болезнь Гиппеля-Линдау.

Выделяют следующие факторы риска развития опухоли почки:

  • курение;
  • ожирение;
  • регулярное проведение гемодиализа;
  • наличие хронической почечной патологии (гломерулонефрита);
  • нефросклероз;
  • поликистоз;
  • наличие почечной формы артериальной гипертензии;
  • наличие сахарного диабета;
  • пожилой возраст.

Рак нередко развивается у лиц, длительное время контактирующих с асбестом, циклическими углеводородами и нитрозаминами. Риск развития этой патологии повышается при избытке в рационе животных жиров, злоупотреблении алкоголем, приеме гормональных препаратов и диуретиков.

Мужчины страдают от этого недуга чаще женщин в несколько раз.

Проявления

Если имеется опухоль почек, симптомы будут зависеть от ее величины и вида. Доброкачественные новообразования длительное время не беспокоят больных. Признаки болезни появляются только при опухоли большого размера.

Возможны следующие симптомы:

  • снижение работоспособности;
  • похудение;
  • слабость;
  • общее недомогание;
  • периодическая субфебрильная температура;
  • появление крови в моче;
  • боль в поясничной области или животе;
  • повышение артериального давления.

При нарушении функции органа появляются отеки. Почечные отеки имеют следующие особенности:

  • могут смещаться;
  • теплые на ощупь;
  • бледные;
  • появляются преимущественно на лице;
  • обусловлены сдавливанием опухолью канальцев, клубочков и сосудов (нижней полой вены).

Боль является поздним симптомом. Она появляется при сдавливании нервов, сосудов и при прорастании окружающих мягких тканей. При этой патологии возможно развитие вторичной формы артериальной гипертензии. Клинические проявления включают гематурию, т. е. наличие в моче эритроцитов.

опухоль на узи

В норме у женщин их количество до 3 в поле зрения. У мужчин же нормой является их отсутствие или наличие единичных эритроцитов. Рак почки проявляется ренальными и экстраренальными симптомами. К первой группе относится гематурия, наличие тупой боли в пояснице и обнаружение уплотнения.

Гематурия практически никогда не сопровождается болезненным мочеиспусканием.

Это ее основное отличие от мочекаменной болезни.

Тяжелая гематурия может сочетаться с почечной коликой. Это острый болевой синдром. В запущенных случаях у больных развивается анемия. Выявить новообразование при пальпации можно на 3 и 4 стадии болезни. Экстраренальные проявления опухоли включают отеки, развитие варикоцеле, нарушение функции печени, снижение аппетита, лихорадку.

При сдавливании нижней полой вены возможно развитие варикоза и тромбоза вен ног и расширение вен в области живота. При раке 4 стадии появляются отдаленные метастазы в легких, печени, костях, лимфатических узлах или надпочечниках. В такой ситуации возможно появление кашля, одышки. При поражении костей наблюдаются переломы.

Обследование и лечение

Лечение начинается после обследования пациента. Оно предполагает УЗИ почек и органов брюшной полости, пальпацию, определение симптома Пастернацкого, анализ мочи, проведение урографии и томографии. Доброкачественная опухоль почки по своему течению напоминает другие заболевания. Нужно исключить туберкулез, мочекаменную болезнь, опухоли надпочечников, гидронефроз. Больные с опухолями лечатся преимущественно хирургическим способом.

В дополнение к операции может проводиться облучение. Нередко осуществляется химиотерапия. Пораженная опухолью почка удаляется или проводится ее резекция. Операция по удалению почки требует общего наркоза. При раке предпочтение отдается радикальной нефрэктомии. Только опытные врачи знают, сколько живут такие больные.

При доброкачественных опухолях и своевременном лечении прогноз благоприятный. Сколько живут больные с раком, зависит от стадии. При 1 степени рака пятилетняя выживаемость достигает 90%, при второй — 40-50%. На поздних стадиях при наличии метастазов прогноз неблагоприятный. Выживаемость составляет 5-10%. Таким образом, при появлении крови в моче, болях в пояснице и общем недомогании нужно обследоваться для исключения опухоли почки.