Причины и лечение хронической болезни почек

Диагноз «хроническая болезнь почек» может быть поставлен, когда длительность заболевания превышает несколько месяцев. Необратимое поражение клеток органа развивается в течение нескольких лет, после чего болезнь переходит в неизлечимую стадию. Заболевание, как правило, поражает обе почки. Нарушение их функций ведет к сбоям в работе всех органов и систем организма, приводя к ухудшению общего состояния больного. Некоторые органические патологии, не относящиеся к мочевыделительной системе, могут приводить к поражению почек. Отчего такое случается?

Почки выполняют функцию фильтра в организме. За сутки через них проходит несколько десятков литров крови, здесь она очищается не только от токсичных продуктов обмена веществ, но и от проникающих извне отравляющих агентов. За этот процесс отвечают почечные клетки – нефроны, имеющие сложное строение.

боли в спине

Почечная клетка состоит из 2 отделов: клубочки и канальцы. Клубочки фильтруют плазму крови, в канальцах образуется конечный продукт обмена веществ – моча, отсюда же начинается ее выведение. Каждая почка содержит примерно миллион нефронов, располагаются они в паренхиме. Канальцы открываются в почечные чашечки, которые образуют лоханку. По мочеточникам моча выводится из почек в мочевой пузырь.

Причины

ХБП возникает вследствие почечных или системных патологий. Спровоцировать ее развитие может хронический гломерулонефрит – системная патология, поражающая клубочки почечных клеток. Хронический пиелонефрит – бактериальное поражение чашечно-лоханочного отдела почек, при длительном течении способствует разрушению канальцев. Способствует развитию ХПН и мочекаменная болезнь, при которой нарушается процесс выведения мочи из почек. Гидронефроз развивается при длительной задержке мочи в органе. Причинами хронического поражения почек могут стать пороки в строении мочевыделительной системы, злокачественные опухоли почек, аутоиммунные поражения соединительных тканей, острое нарушение кровообращения.

При нарушении кровоснабжения тканей почечной паренхимы, нефроны разрушаются либо меняют свою структуру. Постоянное снижение числа почечных клеток приводит к сбоям в работе органа. Классификация ХБП производится в зависимости от степени тяжести течения патологического процесса. Определяется она по скорости клубочковой фильтрации – основного параметра мочевыделительной функции органа. Скорость фильтрации выясняют с помощью анализа пробы Реберга-Тареева. Для каждого возраста существуют свои нормы.

Хроническая болезнь почек проходит 4 стадии: скрытая, компенсированная, интермиттирующая и терминальная.

  1. На первой стадии недуга нарушения функционирования почек практически не наблюдается. Уровень токсичных продуктов обмена в крови повышается незначительно. Скорость клубочковой фильтрации снижается до 50 мл/мин. Характерным симптомом ХБП 1 степени является выравнивание количества мочи, выделяемой в дневное и ночное время. Со временем мочеиспускания начинают чаще происходить в ночное время. В утреннее время могут наблюдаться отеки на лице, общая слабость и повышенная утомляемость.
  2. На компенсированной стадии активизируется иммунная система, функции поврежденных почечных клеток начинают выполнять оставшиеся здоровые. Однако симптоматика становится более выраженной. Суточный диурез может составлять 2,5 л., основная часть мочи выводится в ночное время. Скорость фильтрации падает до 30 мл/ мин. Симптомы ХПН становятся все более яркими, к ним добавляется ощущение жажды и бессонница. При своевременно начатом лечении на этой стадии болезнь можно приостановить, функции пораженных нефронов частично восстанавливаются. С помощью лекарственных препаратов заболевание можно перевести в латентную форму.
  3. При ХБП 3 степени в крови резко возрастает уровень мочевины и креатинина. Скорость фильтрации не превышает 20 мл/мин. Возникает развернутая клиническая картина почечной недостаточности. Пациент теряет аппетит, его мучает тошнота и хроническая усталость. Суточный диурез приходит в норму, но моча имеет низкую плотность. На последней стадии изменения во всех системах организма становятся необратимыми. Организм отравляется токсичными продуктами обмена веществ. Уровень фильтрации достигает критически низких значений: не более 10 мл/мин. В крови резко возрастает количество мочевины и креатинина.
  4. На этой стадии поражаются сердечно-сосудистая и дыхательная системы. Отмечаются такие симптомы, как устойчивая тошнота, приступы рвоты, общая слабость, полная потеря аппетита, сильные отеки, кожный зуд, снижение количества выделяемой мочи. Это может сопровождаться кратковременными потерями сознания, бредовыми состояниями. Нарушается ритм сердечных сокращений, отмечается одышка и внутренние кровотечения.

Способы лечения

Метод лечения подбирается в зависимости от стадии заболевания. На ранних этапах терапия позволяет сохранить функционирующие клетки. Этого можно достичь, соблюдая специальную диету и принимая лекарственные препараты. Кроме того, необходимо устранить причину, приведшую к развитию почечной недостаточности. ХБП считается неизлечимым заболеванием, возможно лишь поддерживать работу органа и облегчать состояние пациента. Основным способом лечения болезни почек тяжелой степени является искусственный гемодиализ. При начале лечения на ранних стадиях прогноз достаточно благоприятный.

Медикаментозное лечение способно длительно поддерживать течение заболевания в скрытой форме. Продление жизни пациента может быть обеспечено с помощью искусственной почки.

Не стоит доводить заболевание до терминальной стадии, так как чаще всего она завершается летальным исходом. Обращаться к врачу следует при появлении первых же симптомов ХБП.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *