Какие бывают виды камней в почках?

Виды камней в почках – это достаточно внушительный список возможных почечнокаменных образований. Их знание и дифференцирование друг от друга важно при назначении лечения. Прежде чем начинать лечение, надо четко уяснить, как определить камни в почках и провести их структурную и специфическую классификацию. Точно определить состав камней в почках – это решить большую часть проблемы, так как далее уже останется только выбрать нужную схему лечения. Рассмотрим виды камней в почках.

 

Корень проблемы

Камень в почке или точнее конкремент представляет собой органическое и минеральное наслоение вокруг ядра, формирующееся под воздействием ряда факторов. Основой ядра для камнеобразования могут служить такие элементы: фибрин, аморфный осадок, сгусток крови, клеточный детрит, солевые кристаллы. В результате нарушения состава мочи и гидродинамических параметров выводимой жидкости вокруг ядра начинают откладываться кристаллы различных веществ.

Образование камней является сложным физико-химическим процессом, обусловленным коллоидным дисбалансом мочевого состава. В результате возникновения дефицита ингибиторов кристаллизации, соли, присутствующие в моче, теряют способность растворяться и кристаллизуются. При определенных гидродинамических проблемах эти кристаллы выпадают в осадок, наслаиваясь на ядро. С учетом многообразия солевого состава мочи, образующиеся конкременты могут иметь различный состав и свойства.

Образующиеся конкременты ухудшают проходимость мочевыводящих каналов, частично или полностью блокируя их. Они становятся очагом для воспалительных реакций и средой для развития инфекции, вызывая различные патологии почек. Виды почечных камней весьма разнообразны.

Неорганические кальциевые камни

Почечные камни – оксалаты образуются при кристаллизации кальциевых солей щавелевой кислоты. Обладают такими особенностями: конкременты плотной консистенции с шипами и острыми гранями, темно-серого или черного цвета. Шипы часто вызывают повреждение слизистой оболочки, что обеспечивает присутствие на поверхности кровяных следов – темно-коричневых пятен. Причины формирования камней этого типа: продукты с большим содержанием щавелевой или аскорбиновой кислоты (салат, щавель, свекла, шпинат, цитрусы, шоколад, кофе, какао, некоторые консерванты); нехватка витамина В6; патологии тонкого кишечника.

Размеры и форма камней в почках

Основные симптомы, указывающие на наличие оксалатов в почках:

  • интенсивный болевой синдром в поясничной области, сбоку живота, в паху с иррадиацией в половые органы и бедра;
  • кровотечения;
  • темно-желтый или красный цвет мочи.

Оксалаты легко диагностируются по результатам УЗИ и рентгенограммы. Лечение основывается на хирургических методах, так как растворению такие камни не поддаются. Основной способ лечения – литотрипсия.

Фосфаты порождаются кальциевыми солями фосфорной кислоты. Такие образования имеют мягкую консистенцию, разнообразную форму с достаточно гладкой поверхностью, белый или слегка сероватый цвет. Они быстро увеличиваются в размерах, но легко поддаются разрушению. Для недопущения появления фосфатов из рациона следует исключить: молочные продукты и некоторые овощи. Лечение проводится консервативными методами, в частности, по системе Печеневского. В качестве народных средств рекомендуются настои из корня виноградника, барбариса и шиповника. Дробление фосфатов с успехом проводится с помощью ультразвука.

Мочекислые образования

Основным представителем семейства мочекислых почечных камней является урат. Такой конкремент образуется из солей мочевой кислоты и самой кислоты при чрезмерной концентрации. Причинами образования уратов часто становятся такие заболевания, как подагра, псориаз; продукты с большим содержанием животных белков, особенно, при употреблении алкоголя; пищеварительные проблемы, ведущие к кислой реакции мочи. Особенности уратов: твердый камень с гладкой поверхностью, желтовато-кирпичного или желто-оранжевого оттенка. Такие образования не определяются рентгеном, но диагностируются с помощью УЗИ и микроскопии мочевого осадка. Современные средства способны растворять и выводить ураты из организма.

Инфекционная группа конкрементов

Струвиты в почках появляются при инфицировании мочевыводящей системы такими возбудителями: протей, клебсиелла, синегнойная палочка с одновременным появлением застойных участков. Ядром зарождения камней становятся бактерии, а основа закладывается фосфатом аммония. Струвиты представляют собой достаточно мягкие конкременты с гладкой или слегка шероховатой поверхностью, белого или сероватого цвета. Характерная форма – ветвистая, коралловидная структура значительных размеров. Отличительная черта – быстрый рост. Лечение затруднено невозможностью химического растворения. Основной способ удаления камней – почечная литотрипсия.

Виды камней в почке

Редкие разновидности

Цистиновые образования возникают из сернистой производной аминокислоты – цистина. Такие разновидности камней имеют округлую форму с гладкой поверхностью, достаточно мягкую консистенцию, белый или слегка желтоватый цвет. Основная причина подобного камнеобразования – наследственное заболевание (цистинурия), что обуславливает выявление почечнокаменной болезни даже у детей. Камни легко растворяются щелочными составами.

Можно выделить еще несколько видов почечных камней с достаточно редким проявлением:

  1. Ксантиновые образования. Такие камни формируются в результате наследственной патологии – генетической нехватки фермента ксантиноксидазы. Скапливающийся ксантин практически не растворяется и легко кристаллизуется. Выявляются ксантины на снимках УЗИ, но не фиксируются на рентгенограмме. Они практически не поддаются консервативному лечению, что вынуждает прибегать к хирургическому вмешательству.
  2. Карбонатные конкременты. Камни возникают на основе кальциевых солей угольной кислоты. Они имеют мягкую консистенцию, разнообразные формы с гладкой поверхностью, белый цвет.
  3. Белковые образования. Развиваются за счет фибрина, содержащего солевые и бактериальные примеси. Представляют собой небольшие белые камни плоской формы с мягкой консистенцией.
  4. Холестериновые формирования. В почках такие образования встречаются очень редко. Они имеют мягкую консистенцию, черный цвет. Лечение проводится как консервативным, так и оперативным методом.

Диагностика

Независимо от структуры и состава почечных камней их проявление имеет характерные черты. Выделяются следующие основные симптомы почечнокаменной болезни:

  • болевые ощущения в области почек с усилением при мочеиспускании;
  • учащение мочеиспускания;
  • острый болевой синдром в форме приступов в области поясницы;
  • изменение цвета мочи.

При появлении указанных симптомов не следует заниматься самолечением, а следует сразу обратиться к врачу.

Прежде чем выбрать схему лечения, врач обязательно должен определить вид, состав, размеры и другие особенности почечных конкрементов. Для постановки дифференцированного диагноза применяются такие методики исследований: спектроскопия, микроскопия поляризационного типа, химический анализ, рентенография, термогравиметрия, хроматография, ядерно-магнитный резонанс, МРТ, УЗИ, цистоскопия.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *